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病最讨厌了，不但难治疗，而且难诊断。

    只是肺结核一般都是先从上肺开始。

    但是这个病人的病灶明显在左下肺。

    仅凭这一点临床经验，李敬生就可以初步把肺结核排除掉。

    第367章 气胸的四种气源，又攻破一个

    还有，胸片中并没有干酪性肺炎与血行散播的病灶。

    肺结核病人进展到如此严重，这些病灶肯定会非常典型。所以，肺结核的可能性几乎微乎其微。

    既然不是肺结核，那么气胸到底是怎么形成的？

    从患者描述的症状及病情进展情况来分析，可以确定病人先出现纵隔气肿，然后才出现气胸，那这个气是从哪里来的？

    从这个方向推断，已经没办法再支持肺大疱破裂或者肺气肿，然后产生气胸的观点。

    正常情况下，气胸的气，肯定是来自肺、气管、支气管或者食管。

    联想到患者提到过，最开始是吞咽食物出现疼痛，后来慢慢进展到胸痛，呼吸困难。

    李敬生认为导致出现气胸的气，很可能不是来自于肺部。

    那么它的来路就只剩下食管了。

    因为人体能吸进气体的通道就这么几个。

    不管是从口腔吸入，还是鼻腔吸入，都是经过气管或食管进入体内。

    正常的进气通路是气管，然后通过支气管进入肺部。

    但是吃东西或者张口吞咽，说话，都有可能把气体通过食管吃进肚子里。

    这种情况下，只要消化道这