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第618节 (第5/5页)
条通路没有破裂,那么气体就有两个去处。 一个是通过肠道放屁,医学上叫得文雅一点,叫做矢气或者排气。 正常人一天排出的屁其实并不少,超过1.5升。 而且打屁也不是什么坏事情,对肠道反而有利。 还有气体会通过上消化道,然后从食管重新排出。 常见的方式有打嗝。 这个患者的气胸之气,应该不是来自气管、支气管、肺部这三个地方。 气管或支气管漏气,症状会有所区别,听肺音时,有经验的医生甚至能听到吹哨子或者类似轮胎漏气的那种声音。 如果是肺大疱破裂,那就更加不得了。 患者应该也没办法拖延这么多天才到医院就医。 除了肺大疱破裂形成气胸,还有一种较为少见的情况,也有可能导致气胸的出现。 肺脓肿后向胸腔穿破。 这种情况实际上也能排除掉。因为患者是先出现吞咽困难,然后胸痛,最后才出现呼吸困难。尤其是吸气困难。 李敬生认为患者的吸气困难是左肺被压缩超过30导致的。 肺张不开,也意味着肺泡张不开,新鲜空气就吸不进来。 实际上,我们的肺舒张开以后,把新鲜空气吸入体内。然后再收缩,把废气排出体外。 这便是肺部的基本工作原理。 患者的左肺要是一开始就是严重的脓肿,应该先出现呼吸困难,呼吸疼痛这些症状。 甚至有可能咳脓液,咳血。
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